六險是哪六種保險、六險二金包括哪些?
所謂“六險二金”分別指職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、生育保險、工傷保險、補充醫(yī)療保險、住房公積金、職業(yè)年金或企業(yè)年金(補充養(yǎng)老保險)。七險二金屬于用人單位提供給與其建立勞動關系的勞動者的專屬福利,和工資、獎金及其他福利,同屬員工勞動報酬的一部分。
其中,職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、生育保險、工傷保險、補充醫(yī)療保險,就是大家更為熟知的社保五險,和住房公積金一并合稱五險一金。
社保五險屬于法定強制險,是法定福利。繳費基數(shù)、繳費比例等繳費標準也都是法定的。只要勞動者和用人單位建立了勞動關系,并且是在勞動關系存續(xù)期間,包括在個人休假或待崗期間,所有用人單位都有法定義務,為員工依法按時足額繳納社保五險。
住房公積金不屬于法定強制福利,屬于所有用人單位應該而不是必須給勞動者提供的自主福利。至于補充醫(yī)療保險和年金(包括企業(yè)職工的企業(yè)年金和機關事業(yè)單位職工的職業(yè)年金)純屬用人單位的自主福利,機關事業(yè)單位職工都有,企業(yè)單位中只有福利待遇好的單位才有。
1、職工養(yǎng)老保險
職工養(yǎng)老保險的作用是給勞動者達到法定退休年齡后,終身按月提供的經(jīng)濟收入,作為晚年生活的基本生活保障。
職工養(yǎng)老保險由用人單位和勞動者共同繳費,單位交大頭,個人交小頭。具體繳費比例各地不統(tǒng)一。不過國家正在推動全國統(tǒng)籌,用人單位的繳費比例逐步向16%統(tǒng)一,個人繳費比例為8%。
勞動者達到法定退休年齡時,職工養(yǎng)老保險累計繳費年限滿15年,就可以辦理退休手續(xù),終身按月領取養(yǎng)老金了。
目前全國城鎮(zhèn)職工月人均養(yǎng)老金水平為3037元左右?,F(xiàn)階段,按最低繳費年限、最低繳費標準繳費,在經(jīng)濟落后地區(qū)退休的的職工,月養(yǎng)老金最低為700元左右。
就不同群體而言,一般靈活就業(yè)人員相對最低,其次分別是非央企的企業(yè)職工、然后是事業(yè)單位職工和機關單位及央企職工。
養(yǎng)老金待遇的高低由參保人退休時當?shù)厣弦荒甓鹊纳鐣骄べY計算基數(shù)、累計繳費年限、平均繳費指數(shù)、養(yǎng)老保險個人賬戶累計金額、退休年齡對應的養(yǎng)老金計發(fā)月數(shù)決定。多繳多得,長繳多得。
2、職工醫(yī)療保險
職工醫(yī)療保險的作用是給勞動者在職時和退休后提供醫(yī)療保障。由用人單位和勞動者共同繳費,單位交大頭,個人交小頭。具體繳費比例各地不統(tǒng)一。用人單位參考繳費比例為10%左右,個人參考繳費比例為2%左右。另外,不同地區(qū),每月需同時繳納金額不等的大病統(tǒng)籌費用。
符合職工醫(yī)保政策規(guī)定的,可以在報銷上下限范圍內(nèi),按比例享受醫(yī)療保險報銷待遇,包括門診和住院費用,定點藥店買藥費用。符合政策規(guī)定的,醫(yī)??▊€人賬戶還可以享受定期返款。
勞動者達到法定退休年齡時,職工醫(yī)療保險累計繳費年限達到當?shù)匾?guī)定的最低要求(大多數(shù)地區(qū)女同志累計繳費至少要滿20年或25年,男同志累計繳費至少要滿25年或30年),通過審批,就可以終身享受退休職工醫(yī)保待遇了。退休后不需要繳納基本醫(yī)療費用,只需要定期繳納大病統(tǒng)籌費用即可。
社會醫(yī)療保險的宗旨是同濟互助,繳費基數(shù)不同,報銷待遇相同。各地職工基本醫(yī)療保險和大病統(tǒng)籌保險的起付線,封頂線,報銷比例,報銷目錄均有所不同,具體以當?shù)卣邽闇省?/p>
大多數(shù)地區(qū),在職職工基本醫(yī)療費用門診報銷比例不低于60%~70%,住院報銷比例不低于70%~85%。退休職工的報銷待遇比在職職工要高一些,并且年齡越大,報銷比例越高。部分地區(qū)規(guī)定90歲以上,100%報銷。
3、職工失業(yè)保險
失業(yè)保險的作用是為勞動者提供失業(yè)期間的基本生活保障。失業(yè)保險累計繳費滿一年,非主觀原因失業(yè),可申領失業(yè)保險。失業(yè)保險由用人單位和勞動者共同繳費。
按照累計繳費年限的長短,勞動者失業(yè)期間可以領取3~24個月的失業(yè)金。繳費年限越長,領取檔次越高。
不同地區(qū)的失業(yè)金領取標準不同,和繳費基數(shù)無關,和繳費年限正相關。最低檔次的失業(yè)金標準,一般為當?shù)刈畹凸べY的70%左右,具體以地方政策為主。
4、職工生育保險
職工生育保險是為符合政策規(guī)定的參保人或參保人的配偶提供孕期、產(chǎn)期、哺乳期等三期的經(jīng)濟保障。如報銷產(chǎn)檢費用、分娩費用、流產(chǎn)結扎等計劃生育費用,以及提供產(chǎn)假期間的生育津貼(產(chǎn)假工資)。
生育保險費用由用人單位全額承擔,勞動者個人不繳費。近年來社保相關制度改革后,生育保險業(yè)務的辦理已與醫(yī)療保險合并。
不同地區(qū)享受生育保險的政策規(guī)定是不同的,待遇標準也不同,以地方政策為主。
5、工傷保險
工傷保險是為勞動者在工作時間、工作地點、從事與工作有關的活動時受到的傷害,提供相應的傷亡待遇保障。也包括塵肺病等職業(yè)病,上下班合理時間、合理路徑遭遇非自己責任造成的交通事故、抗險救災等傷亡等情況。
工傷保險費用由用人單位全額承擔,勞動者個人不繳費。工傷報銷待遇、補貼待遇和繳費基數(shù)無關。傷殘補助金,就業(yè)補助金,醫(yī)療補助金和繳費基數(shù)成正比。繳費基數(shù)越高,待遇標準就越高。
一般自工傷發(fā)生之日起30日內(nèi),用人單位應到社保機構相關部門提交工傷認定材料,按流程依次走工傷認定、費用報銷、傷情定級、賠償,保障傷亡者相關待遇。
符合工傷保險目錄的所有醫(yī)療費用,100%報銷??梢韵硎芑锸逞a貼,符合政策規(guī)定的級別還可以享受護理費補貼等待遇。
如果用人單位拒不履行相關義務和職責,傷亡者家屬可在遭受傷害發(fā)生之日起一年內(nèi),到社保機構,申請工傷認定。
6、補充醫(yī)療保險
補充醫(yī)療保險的性質(zhì)是商業(yè)醫(yī)療保險,而不是社會保險。參保人可以在享受基本醫(yī)療保險待遇的基礎上,享受二次報銷。用人單位參保人平均年齡越低,繳費標準越高,報銷待遇越高,最高可100%報銷。補充醫(yī)療保險是用人單位的自主性福利,不屬于用人單位必須給員工提供的法定福利。
有些福利福利待遇更好的單位,甚至會同時給員工的配偶和未成年子女繳納商業(yè)保險和意外險,產(chǎn)生的醫(yī)療費用,最高可100%報銷。無論是醫(yī)保目錄內(nèi),還是醫(yī)保目錄外,都能報,比如,連看牙都能報銷。
7、住房公積金
住房公積金為符合政策規(guī)定的勞動者提供住房公積金的提取和住房公積金貸款。租房、翻建或遭遇經(jīng)濟困難,均可按政策辦理住房公積金的提取。符合政策規(guī)定購買房屋,可享受住房公積金貸款。
用人單位和個人按同等繳費比例繳繳納的所有費用,全部打入個人賬戶。經(jīng)用人單位和勞動者協(xié)商,雙方的繳費比例可在5%~12%進行選擇。
住房公積金繳納時間達到當?shù)卣咭?guī)定,可以辦理住房公積金的提取和貸款。繳費基數(shù)和公積金貸款上限掛鉤,繳費基數(shù)越高,可貸款金額越高。
另外,福利待遇好的單位,除了五險一金之外,還有職業(yè)年金或企業(yè)年金(補充養(yǎng)老保險)、補充醫(yī)療保險等其他相關福利。
8、職業(yè)/企業(yè)年金
所謂年金在企業(yè)單位稱為企業(yè)年金,在機關事業(yè)單位稱為職業(yè)年金。年金也叫補充養(yǎng)老保險,為員工退休后,在享受基本養(yǎng)老金的同時,提供補充養(yǎng)老金,提高晚年生活保障,滿足更高層次的養(yǎng)老需求。基本養(yǎng)老金?;?,補充養(yǎng)老金提質(zhì)量。
員工在職時,年金由用人單位和個人共同繳費,一般單位繳費比例不超過8%,個人繳費比例不超過4%,合計繳費比例不超過12%,全部費用劃入個人賬戶,歸個人所有。
達到法定退休年齡時,年金或一次性提取,或按月領取。每月領取標準為個人賬戶累計本息總額除以退休年齡對應的養(yǎng)老金計發(fā)月數(shù)(如50歲退休,除以195,55歲退休,除以170,60歲退休除以139)。
結語
綜上所述,七險二金各有各的作用,可為與用人單位建立勞動關系的勞動者提供養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育和住房福利待遇,提供基本的全面的保障,附加的社會福利含量高,享有超值回報,都很重要。其中,養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險相對更重要,如同老人的半個兒女,是老年人晚年生活保障的標配。
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