今天給各位分享主刀醫(yī)生的知識,其中也會對主刀醫(yī)生和主治醫(yī)生是一個人嗎進(jìn)行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開始吧!
主刀醫(yī)生的副手叫副手。主刀祥李粗醫(yī)生主要是手術(shù)執(zhí)行者主刀醫(yī)生,副手是參與手術(shù)主刀醫(yī)生,但主要是配合主刀醫(yī)生的擾搭,如配合縫合,清理創(chuàng)面等工作。主刀應(yīng)該是專家主任、副主任級別,主導(dǎo)整個手術(shù)謹(jǐn)鎮(zhèn)的方式、進(jìn)程、結(jié)果,以及教學(xué)任務(wù)。
職責(zé)如下:
主刀應(yīng)該是專家主任、副主任級別,主導(dǎo)整個手術(shù)的方式、進(jìn)程、結(jié)果,以及教學(xué)任務(wù)。
一助可能是主治、住院醫(yī)級別,主要作用在于配合,主刀要切到哪里,優(yōu)秀的一助就要穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng),舒舒服服的暴露、牽拉、固定目標(biāo)位置,讓主刀想切哪切哪,電刀想電哪就去哪。
有點像雙人舞配合,如影隨形,在跟隨中學(xué)會技術(shù),高難度的手術(shù)里面都是講團(tuán)隊合作的。好的主刀少不得好的一助襯托,才能完成一臺高質(zhì)量的手術(shù)。
二助一般由低年資的住院醫(yī)、規(guī)培生、或者實習(xí)生出演,也承擔(dān)一助的類同作用,不過位置稍微尷尬一些,大部分時間在無聊的拉鉤,有時候因為手術(shù)時長久,經(jīng)常脫力松懈。
一臺手術(shù)到底需要哪些醫(yī)護(hù)人員
首先介紹麻醉醫(yī)生。這個不為大多數(shù)老百姓所熟悉的職業(yè),其實在整個醫(yī)療體系中有著舉足輕重的地位。手術(shù)醫(yī)生專注于手術(shù)本身,麻醉醫(yī)生專注患者的生命體征的變化,也就是生命的變化。麻醉醫(yī)師的職責(zé)在于保證患者在無痛、安全的前提下和手術(shù)醫(yī)師共同完成手術(shù)。
麻醉醫(yī)師是手術(shù)患者麻醉手術(shù)過程中的“生命保護(hù)神”。
然后介紹主刀醫(yī)生。主刀醫(yī)生是主要進(jìn)行手術(shù)操作的醫(yī)生,即手術(shù)技術(shù)實施過程的主要責(zé)任人,一般都是做好術(shù)前準(zhǔn)備工作后,指導(dǎo)助手完成一部分操作,主刀來做最主要最復(fù)雜最關(guān)鍵的手術(shù)操作。
接下來是手術(shù)一助。一助同樣要求有扎實的基本功,可以獨立完成一些小手術(shù)如闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等,同時因為做手培旦術(shù)角度的問題,一部分的操作要一助暴露給主刀來看到。大一些的手術(shù)可以有第二助手、第三助手,能配合主刀醫(yī)師來完成手術(shù)。
再介紹洗手護(hù)士。洗手護(hù)士又稱器械護(hù)士,是手術(shù)??谱o(hù)士的一種,簡單的說就是要上手術(shù)臺的,負(fù)責(zé)向手術(shù)醫(yī)生傳遞器械。作為一名優(yōu)秀的器械護(hù)士,要熟悉每個外科手術(shù)的步驟,甚至每個大虛外科醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣,還要有責(zé)任心、觀察能力和溝通能力及親和力。
能夠及時準(zhǔn)確的配合醫(yī)師處理好突發(fā)的應(yīng)急情況??偠灾词肿o(hù)士主要負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備、手術(shù)中的配合和手術(shù)后的整理工作。洗手護(hù)士手術(shù)不完成是不能下臺的,一般飲食不規(guī)律滾中燃,容易患胃病。
巡回護(hù)士。巡回護(hù)士就是不上手術(shù)臺,在手術(shù)臺旁準(zhǔn)備一些臨時需要的器械或處理一些緊急情況,同時和麻醉醫(yī)師、外科醫(yī)師做好三查七對的核對工作。巡回護(hù)士一般不得擅自離開手術(shù)室,需要隨時注意室內(nèi)整潔,適當(dāng)調(diào)整燈與室溫,給醫(yī)生擦汗。
堅持無菌操作,做無菌技術(shù)的“監(jiān)護(hù)人”和“老師”, 要督促特別是實習(xí)醫(yī)師和實習(xí)護(hù)士等參加手術(shù)人員的無菌操作,及時給予糾正。
一臺手術(shù),基本需要以上各個工作崗位的醫(yī)護(hù)人員,大家齊心協(xié)力分工合作,以保證手術(shù)的順利開展。
有科室主任負(fù)責(zé)人主刀醫(yī)生,下面有科室分區(qū)主任,分區(qū)主任下面有負(fù)責(zé)醫(yī)生,
門診作診,是主任副主任的活,主任醫(yī)師給科室負(fù)責(zé)醫(yī)生派活,
也就是去醫(yī)院給看病的多是主任級排班坐診,手術(shù)也基本是誰接診誰主治,
整個科室主任負(fù)責(zé)人是那臺手術(shù)只要需要都要上,手術(shù)中也會有多科室緊急會診的情況發(fā)生,,一般每周大查房時領(lǐng)頭的是科室總負(fù)責(zé)人,后面跟著的是幾個科室分區(qū)主任副主任,后面再跟著的是些責(zé)任醫(yī)生,后面還跟著的可能是打醬油的。不過只要三甲醫(yī)院普通醫(yī)生最低要求也是醫(yī)學(xué)碩士,
醫(yī)院滾乎有一個毛病是,掛號什么病就看什么科,如果病人自己感覺有別的毛病要跟主治醫(yī)生提出來,病人自己不提出來,不是影響就診科室治療的疾病,就診科室一般不會主動處理,所以病人可以要求多科室會診,這樣相對治療起來會省事,也省了門檻費,
看來都是外行人在談這個問題,主刀醫(yī)生我不是醫(yī)生,但對這方面情況有所了解主刀醫(yī)生:一,門診和住院是緊密聯(lián)系的,門診都是由對應(yīng)的科室(住院部)派有資歷的醫(yī)生輪流去坐診,一般都是副主任醫(yī)生.以上的擔(dān)當(dāng)(醫(yī)生緊缺的會返聘老醫(yī)生),對病情嚴(yán)重需要住.院的患者會推薦去住院部。二,住院部會由主任安排醫(yī)生輪日值班,要視該科醫(yī)生的情況而定,一般是住院醫(yī)生、主冶醫(yī)生值日,也有副主任醫(yī)生值日的,哪日來的病人就由值日醫(yī)生接待、看病、管床。各科室由主任負(fù)總責(zé),會分成若干個醫(yī)療小組,小組長都是經(jīng)驗豐富、職稱高的擔(dān)任,具體負(fù)責(zé)和指導(dǎo)該組醫(yī)生的醫(yī)療行為。三,外科手術(shù)是根據(jù)手術(shù)種類和病情分類的,有明確規(guī)定哪類手術(shù)必須由哪級醫(yī)生擔(dān)責(zé)主刀,例如主治醫(yī)生可擔(dān)刀闌尾、疝氣等小手術(shù),住院醫(yī)生都不能單獨動此手術(shù),必須有主治以上的醫(yī)生在場指導(dǎo)(培訓(xùn))擔(dān)責(zé)。手術(shù)中,有多個手術(shù)醫(yī)生(小手術(shù)可2人)及麻醉、護(hù)士,有主刀,有副手,甚至有資深師傅在場,所以看病、管床的和主刀的不一定是同一個人。各科室是一個整體,有分工,有責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士,也有上級醫(yī)生指導(dǎo)負(fù)責(zé),不敢也不會對治療行為視作兒戲,出了差錯是要承擔(dān)風(fēng)險責(zé)任的。
我國的醫(yī)療體制是病人去醫(yī)院看病,沒有屬于自己個人的醫(yī)生,也就是說,醫(yī)生與病人的關(guān)系不是固定的,而國外醫(yī)大清悉院病人與醫(yī)生的關(guān)系是恒定不變的,每個公民有自己的醫(yī)生。所以,國外醫(yī)院不需要排隊的就醫(yī)秩序得益于醫(yī)生與病人的固定關(guān)系。而我國醫(yī)院的醫(yī)生與病人的關(guān)系是由醫(yī)院或科室決定的,每次看病不是同一個醫(yī)生,醫(yī)生與病人的關(guān)系不恒定,直接結(jié)果就是醫(yī)院可以節(jié)省大量醫(yī)生資源,這也是我國看病難的癥結(jié)之一。
我常去醫(yī)院,因為我們家人有病住院都是我?guī)麄內(nèi)?,?dāng)然也認(rèn)識一些主任醫(yī)生和教授。
三甲醫(yī)院如果不是博士,主治醫(yī)生坐不上門診,只有副主任以上醫(yī)生才有資格。當(dāng)一個病人收住院后,地市級醫(yī)院一個副主任以上醫(yī)生帶一至兩個主治醫(yī)生和住院醫(yī)生,主治醫(yī)生稱為管床醫(yī)生。
省城大型三甲醫(yī)院一個科室,分成幾個治療小組,全部由主正巧任醫(yī)生專家,教授為組長,和副主任醫(yī)生和主治醫(yī)生組成一個治療團(tuán)隊,每個組分管自己的床位和病人。
其實每天早晚查房都是專家教授,主任帶隊,根據(jù)每一個病人具體制訂治療方案,交由管床主治醫(yī)生負(fù)責(zé),其實很多主治醫(yī)生是博士生或副主任醫(yī)生。
這樣就形成了一個表象,認(rèn)為是專家坐門診,主治醫(yī)生看病人,其實門診醫(yī)生最了解病人情況,負(fù)責(zé)任還是門診的主任醫(yī)生,當(dāng)然退休專家教授除外。
你去酒店吃飯,不能指望所有的菜都是一個人做的。醫(yī)療活動是一個團(tuán)隊集體智慧的結(jié)果。
每個治療組都是有三級醫(yī)生,不可能所有的活都讓主任干
主刀醫(yī)生是主任,主治醫(yī)生是負(fù)責(zé)管理你的情況等等,然后有異常再報告給主任的。
很正常,難道門診給你看病的醫(yī)生給你看完要跟著你回病房嗎主刀醫(yī)生?那他啥也別干了。有分組有分工有三級醫(yī)師查房,你以為導(dǎo)游啊全程跟著你
醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)生的地位不是平等的,一般主任把不喜歡的醫(yī)生趕到門診,然后給他收病人的指標(biāo)
不低于12000元。根據(jù)查詢產(chǎn)科主刀悄悔醫(yī)生相關(guān)資料得知,產(chǎn)科主刀醫(yī)彎鎮(zhèn)生啟鬧正一個月的收入不低于12000元。剖腹產(chǎn)手術(shù)的主刀醫(yī)生很重要,主刀醫(yī)生主要負(fù)責(zé)傷口和分娩情況的處理,所以一定要到正規(guī)醫(yī)院選擇醫(yī)生。
人一生總有生病難受的時候,一些人生病就診后需要做手術(shù),對于做手術(shù)這事很多人都心里發(fā)怵,畢竟做手術(shù)是件大事沖信旅散凳情。在做手術(shù)前需要大家繳費辦理手續(xù),有些人會比較好奇自己手術(shù)主刀醫(yī)生是誰,那么住院單誰開就誰主刀嗎,怎么確認(rèn)主刀醫(yī)生是誰?
每個醫(yī)院的規(guī)定不太一樣,所以不能確定住院單誰開就代表誰主刀的情況,一般是病人掛的是哪個醫(yī)生的號就是哪個醫(yī)生主刀。要是大家不清楚的話可以到醫(yī)生辦公室或者護(hù)士站處咨詢具體情況,記得要拿好自己的病歷單以及身份信息去咨詢。
主刀醫(yī)生大多數(shù)情況會在手術(shù)前和病人進(jìn)行溝通交流,大家基本是可以在手術(shù)前知道自己的主刀醫(yī)生是誰,大家面對做手術(shù)這件事不要害怕,聽從醫(yī)生的安排,照著醫(yī)囑按時服藥、飲食就好了,最重要的是不要太緊張焦慮,醫(yī)生會認(rèn)真負(fù)責(zé)地對待每一臺手術(shù),大家可以放心。
病人出院后復(fù)印病歷也可以知道主刀醫(yī)生是誰,病案上會有記錄主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)名稱等具體坦畝信息,大家不清楚的話可以去復(fù)印病歷了解具體情況。
主刀醫(yī)生是整個手術(shù)的策劃者和實施者主刀醫(yī)生,對手術(shù)的成敗負(fù)責(zé)任主刀醫(yī)生,是一臺手術(shù)中最重要的核心人物。
手術(shù)的完成有賴于外科醫(yī)生,麻醉醫(yī)生和護(hù)士的通力配合。
手術(shù)的醫(yī)生一般分為主刀醫(yī)生,第一助手和第二助手。主刀醫(yī)生在術(shù)前要負(fù)責(zé)了解患者的病情,決定患者需不需要手術(shù),制訂手術(shù)方案——手術(shù)要做到多大程度,要從哪里切開,切除范圍多少。。。。。。都是有主刀醫(yī)生決定。
手術(shù)中,核心部分的操作也是由主刀醫(yī)生來操作,直接決定了手術(shù)計劃能否完成,完成程度有多少。比如大腦腫瘤手術(shù)切除,通常切開頭皮、打開顱骨、暴露大腦由第一助手和第二助手完成。大腦內(nèi)的腫瘤由主刀醫(yī)生進(jìn)行切除,因為大腦非常重要,大腦切多了患者可能出現(xiàn)癱瘓、失憶、智力下降、昏迷、死亡等問題,切少了腫瘤切不干凈會復(fù)發(fā)。所以,要由經(jīng)驗豐富、技術(shù)水平高的主刀醫(yī)生來完成。
這就體現(xiàn)出了主刀醫(yī)生的重要性和價值。
術(shù)后,主刀醫(yī)生也是病人術(shù)后管理策略的制定者。
所以,手術(shù)時的主刀醫(yī)生非常關(guān)鍵。
當(dāng)然,麻醉醫(yī)生的作用也很重要。麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行麻醉,同時也要監(jiān)測手術(shù)中患者的生命體征。
一臺手術(shù)大家看起來覺得只是醫(yī)生在進(jìn)行相關(guān)的操作,其實這里邊誤解是非常大的。一臺手術(shù),最基本的都需要一個主刀醫(yī)生,一個醫(yī)生助手,一個臺上護(hù)士,一個臺下護(hù)士,還有兩個麻醉師。而如果手術(shù)越大所涉及的科室越多,那么就會越復(fù)雜,甚至有的情況下需要4個手術(shù)醫(yī)生,三個麻醉和三個護(hù)士伏清。而哪怕是再小的一個手術(shù)的話,基本上也是需要一個主刀醫(yī)生,一個護(hù)士和一個麻醉師。
所以總的來講,這臺手術(shù)是一個需要多人配合的一個手術(shù)。
主刀醫(yī)生的職責(zé)就是制定整個手術(shù)治療方案,包括從哪里開刀,到底做到什么樣的程度,什么時候停止,尤其是對于腫瘤的患者決定到底應(yīng)該切哪里,切到什么樣的程度,都是非常重要的。
助手醫(yī)生的職責(zé),主刀醫(yī)生他就是術(shù)前完善檢查,明確手術(shù)的術(shù)前適應(yīng)癥和術(shù)前禁忌癥,調(diào)節(jié)身體的狀態(tài),維持一個相對比較好的手術(shù)狀態(tài),而且在手術(shù)的過程當(dāng)中協(xié)助主刀醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的操作,比如說切皮止血,打結(jié)縫合等等,術(shù)后則需要進(jìn)一步的相關(guān)監(jiān)護(hù)以及文書等相關(guān)的工作。
麻醉醫(yī)生的職責(zé),他就是在手術(shù)之前與家屬談話,明確手術(shù)麻醉的相關(guān)風(fēng)險,并且及時的給予全身麻醉,減少患者的痛苦,保持術(shù)中的相關(guān)平穩(wěn)狀態(tài),維持生命體征穩(wěn)定,術(shù)后及時的給予監(jiān)護(hù),并且減少術(shù)后的一些不良反應(yīng)。
護(hù)士的職責(zé),一個是臺上的護(hù)士,就是協(xié)助主刀醫(yī)生和助手醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的操作,準(zhǔn)備各種東西,而臺下的護(hù)士就是屬于應(yīng)急狀態(tài),如果有任何不良的事件,一定要及時發(fā)現(xiàn)并且及時上報,并且處配合臺上護(hù)士共同做好手術(shù)的整體流程順暢。
其實這里邊說起來相對比較簡單,但是真正做起來是非常難的,尤其是對于主刀醫(yī)生而言。其實任何腫瘤,要想單純的去切是非常簡單的,這個并沒有特殊的難度,但最關(guān)鍵的一點就是什么時候停?這個才是非常重要的,它并不只是無休止的切除,也并不只是切一半留一半,所以主刀醫(yī)生的重要之處就是一定要知道他在哪里停止這個手術(shù),可以兼顧腫瘤的切除以及患者的整體 健康 ,當(dāng)兩者取得一個非常好的均衡狀態(tài)的時候,才能夠更加有益于患者的術(shù)后相關(guān)表現(xiàn)。
曾經(jīng)有的情況下就可能會出現(xiàn),雖然腫瘤切得很棒,但是患者術(shù)后有殘疾或者賣廳圓并發(fā)癥的情況發(fā)生,這就是因為切的相對比較多,損傷了一些其他的組織。
曾經(jīng)也有一些情況,就是雖然術(shù)后沒有并發(fā)癥的發(fā)生,但是發(fā)現(xiàn)腫瘤還是有一定的殘留,這就說明手術(shù)過程當(dāng)中切的不夠。
所以什么時候開始并不是特別的重要,什么時候停止這個才是非常重要的,尤其是對于腫瘤的患者而言,那么這個什么時候停止就是主刀醫(yī)生所說了算。
主刀醫(yī)生我覺得主刀醫(yī)生很重要。
就拿我來說,我的手術(shù)就做的非常的成功。
我在確診乳腺癌的時候,是中晚期,假如當(dāng)時我的主刀醫(yī)生醫(yī)術(shù)沒有那么精湛,我估計撐不到現(xiàn)在。
我能撐到六年復(fù)發(fā)未轉(zhuǎn)移,九年轉(zhuǎn)移,其實可以說是一個奇跡,因為我在當(dāng)時都沒想過我能撐過五年。
所以主刀醫(yī)生的手術(shù)做的好,原發(fā)病灶切除的干凈,淋巴清掃做的干凈,大大降低了我的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移機(jī)率。
我才在沒有做完靶向治療,沒有做完放療,甚至連內(nèi)分泌治療都沒有做的情況下,也安全度過了五年,還存活到現(xiàn)在。
雖然現(xiàn)在我還是不幸復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了,但是中塌我目前恢復(fù)的很好,在腦轉(zhuǎn)移里,我算是很幸運的,特別我還有許多轉(zhuǎn)移病灶已經(jīng)消失了。
所以我認(rèn)為初發(fā)癌癥手術(shù)是最關(guān)鍵的一環(huán),手術(shù)做的好,就可以將病灶切除的更為徹底,所以還是要找技術(shù)精湛的外科專家來主刀。
以前我實習(xí)的時候經(jīng)常跟老師去做手術(shù),我的主要工作看著老師手術(shù)、學(xué)習(xí),還有就是做一些輔助工作,比如說拉鉤、吸血,這個手術(shù)跟我沒多大關(guān)系一樣。還有一個工作是挨罵,在手術(shù)室里面稍微有些問題,就要被巡回護(hù)士和老師罵一頓,手術(shù)是真的不能出一點差錯,哪怕是一個無關(guān)緊要的人。
但是根據(jù)我學(xué)習(xí)的結(jié)果,發(fā)現(xiàn)整臺手術(shù)非常的嚴(yán)謹(jǐn),每個參與者都需要緊密的配合。我的帶教老師的主要工作是切開、縫合、做一些手術(shù)的次要部分。像癌癥這樣的大手術(shù),手術(shù)的主刀醫(yī)生大多是主任、副主任,他們的工作是非常重要的,相當(dāng)于戰(zhàn)場上的主帥。
在手術(shù)前,要根據(jù)患者的病情,嚴(yán)格的 制定合理的手術(shù)方案 。我以前實習(xí)所在外科,手術(shù)前一天醫(yī)生要查三次房,早上一次,中午一次,晚上走的時候,不管再晚都要去看一下手術(shù)病人。
手術(shù)中主刀 ,處理腫瘤組織,癌癥手術(shù)不僅要切除病變組織,還要清掃淋巴結(jié)等,避免復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
手術(shù)中處理突發(fā)狀況, 手術(shù)如戰(zhàn)場,瞬息萬變,病人出現(xiàn)突發(fā)狀況,比如說血壓不穩(wěn)之類的,都需要緊急處理,一個有經(jīng)驗,應(yīng)變能力好的主刀醫(yī)生,是多么的重要呀。
術(shù)后其它治療,也需要主刀醫(yī)生參與制定。
所以一個主刀醫(yī)生,真的很關(guān)鍵。但也需要大家的合作。
這個問題問的很專業(yè)。癌癥患者的手術(shù)預(yù)后與主刀醫(yī)生有很大的關(guān)系。腫瘤切除的成功與否和術(shù)者手術(shù)式的熟練程度、手法是否輕盈快?,有否高度負(fù)責(zé)的精神,有著密不可分的關(guān)系。從下述的術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的原因分析,從中可見一斑。
1,術(shù)前準(zhǔn)備不足,手術(shù)探查,觸摸中使癌細(xì)胞掉落腹腔。造成種植性腫瘤發(fā)生。
2,粗枝大葉,沒有辨清腫瘤的范圍,盲目的切除以致沒有把腫瘤切浄,殘存瘤體會繼續(xù)生長增殖。
3,手術(shù)對腫瘤周圍的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)清掃不徹底,遺留下的轉(zhuǎn)移淋巴會繼續(xù)長大。
4,術(shù)中分離轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)時過于粗暴造成淋巴結(jié)破裂,癌細(xì)胞滲入周圍組織引起癌細(xì)胞種植。
5,手術(shù)切緣過短,殘存癌細(xì)胞或術(shù)中污染上癌細(xì)胞造成吻合口癌。
6,腫瘤晚期,轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量較多而且有融合趨勢,技術(shù)不精很難切浄。
7,手術(shù)醫(yī)生競競業(yè)業(yè),一絲不茍才是手術(shù)成功的關(guān)鍵。粗心大意后患無窮。
做為一名外科醫(yī)生提刀手術(shù)是必須的,當(dāng)患者需要手術(shù)時,無論手術(shù)大小畢竟是人命關(guān)天,由科主任及醫(yī)生會根據(jù)患者的情況制定手術(shù)方案,誰來主刀,誰來麻醉,誰來監(jiān)護(hù),誰來護(hù)理各有各的工作,各有各的責(zé)任,各有各的重要性,非要說誰最重要,當(dāng)然除了主刀醫(yī)生,最首要的就是麻醉師了。
主刀醫(yī)生是絕對的主角,在關(guān)乎手術(shù)成功與否中起決定性作用,是患者術(shù)后能否存活以及生存期長短的決定者!1.他制定了手術(shù)方案,并且依照實施!2.他在術(shù)中探查,依據(jù)病灶的大小,決定切除多少病變組織,減少出血量,避免損傷重要神經(jīng),尤其癌癥患者淋巴結(jié)要切除多少個,都要按照手術(shù)指南要求來,不能自己想切幾個切幾個,這里就是決定癌癥患者存活多久的關(guān)鍵所在,安全下手術(shù)臺問題不大,關(guān)鍵在于你有沒有把全部有病變的病灶,該切除的切除,“沒有殘留”,哪怕你留一小塊癌病組織,術(shù)后不久就會復(fù)發(fā),再開刀的選擇就很難了!這也是為什么同樣的病,都是開刀,請不同的專家開,有的人開了刀恢復(fù)蠻好,有的人反而很快掛了!患者要吃很大的痛苦,能不能承受再開刀都是問題!
不同的主刀醫(yī)生做手術(shù),肯定會有一些差別的,這個差別究竟有多大,很難直接去比較,因為對于癌癥患者,手術(shù)機(jī)會往往只有一次。
最近,外科學(xué)知名的雜志,JAMA Surg雜志發(fā)布了一篇文章,題目為Association of Surgical Skill Assessment With Clinical Outcomes in Cancer Surgery,這篇文章比較了不同外科醫(yī)生做手術(shù)的差別。
根據(jù)手術(shù)中醫(yī)生所犯錯誤的個數(shù),手術(shù)清掃直腸系膜的完整性,病人的短期并發(fā)癥等情況,對外科醫(yī)生進(jìn)行打分,排名靠前1/4的醫(yī)生,與排名在后面1/4的以上相比較,排名靠前的醫(yī)生,做手術(shù)時間更短,出血量更少,直腸系膜平面清掃的成功率更高,術(shù)后30天的并發(fā)癥更少。
從這個研究可以看出,不同的外科醫(yī)生做手術(shù),手術(shù)效果是不一樣的,我們在臨床上也經(jīng)常發(fā)現(xiàn),有的醫(yī)生做手術(shù)又快又好,并發(fā)癥少,病人預(yù)后好,生存率高。
所以,一個好的外科醫(yī)生,手術(shù)技巧必須要好,不僅可以減輕患者的痛苦,縮短手術(shù)時機(jī),降低并發(fā)癥的發(fā)生率,更為重要的,還有可能提高患者的生存期,降低腫瘤復(fù)發(fā)率。
做手術(shù)之前,找一位好的外科主刀醫(yī)生,是非常重要的!
主刀醫(yī)生十分重要,12年我腫瘤手術(shù)在重慶醫(yī)學(xué)院咐一院婦科肖琳醫(yī)生做主刀醫(yī)生,就做得很好,給我這個晚期癌癥病人獲得了生命的吋間,現(xiàn)在已活過快九年了,我很感激她對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作擔(dān)當(dāng),醫(yī)德高尚,值得敬重。
我是癌癥患者,從我的治病經(jīng)歷看,癌癥患者手術(shù)時的主刀醫(yī)生技術(shù)水平,直接決定患者的治療效果,影響愈后的生存期。
一、從患者腫瘤的治療效果看主刀醫(yī)生的重要性。
我是卵巢癌中晚期,給我做手術(shù)的是北京醫(yī)院一個比較有經(jīng)驗的醫(yī)生。從我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做的核磁共振看,腫瘤切除的比較徹底,四年內(nèi)都安然無恙。四年后復(fù)發(fā),現(xiàn)仍在治療中。因為卵巢癌的復(fù)發(fā)率是百分之七十以上,何況我的病發(fā)現(xiàn)就是中晚期,盡管我的病復(fù)發(fā)了,但我已經(jīng)很知足了。從治病的過程我體會到,對于我們癌癥患者,手術(shù)機(jī)會往往只有一次,病灶切除的徹底不徹底,有沒有腫瘤殘留,都會影響患者的治療效果,日后是否復(fù)發(fā),關(guān)系到患者的生命。
大家都知道我國著名的肝膽專家吳孟超,在為肝腫瘤患者做手術(shù)時,他的手在病灶部位一趟,就知道手術(shù)做的徹底不徹底。他的患者生存率大多數(shù)很高。
二、從患者的康復(fù)過程看主刀醫(yī)生的重要性。
我的卵巢癌手術(shù)做的比較好,沒有產(chǎn)生并發(fā)證,恢復(fù)的也比較順利。我感到,一個經(jīng)驗豐富、技術(shù)水平高的醫(yī)生,不僅可以減輕患者的痛苦,還可以提高患者的生存期,降低腫瘤的復(fù)發(fā)率。
所以,我們每一個癌癥患者,在做腫瘤手術(shù)時,都要找一個放心的主刀醫(yī)生,確保手術(shù)順利、成功。
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