土霉素專利申請(qǐng)書（土霉素專業(yè)名稱）

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土霉素簡(jiǎn)介

目錄

1 拼音 2 英文參考 3 土霉素概述 4 土霉素說(shuō)明書

4.1 藥品名稱 4.2 英文名稱 4.3 土霉素的別名 4.4 分類 4.5 劑型 4.6 土霉素的藥理作用 4.7 土霉素的藥代動(dòng)力學(xué) 4.8 土霉素的適應(yīng)證 4.9 土霉素的禁忌證 4.10 注意事項(xiàng) 4.11 土霉素的不良反應(yīng) 4.12 土霉素的用法用量 4.13 土霉素與其它藥物的相互作用 4.14 專家點(diǎn)評(píng)

5 土霉素中毒 6 參考資料 附：

* 土霉素相關(guān)藥品說(shuō)明書其它版本

1 拼音

tǔ é sù

2 英文參考

oxytetracyclne [21世紀(jì)雙語(yǔ)科技詞典]

Terraycn [朗道漢英字典]

hydroxytetracyclne [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

3 土霉素概述

土霉素（氧四環(huán)素）是由芬利（A．C Fnlay）等（1950）在放線菌的龜裂鏈絲菌（Streptoyces rosus）的培養(yǎng)液中發(fā)現(xiàn)的廣譜抗菌素。能抑制各種細(xì)菌、立克次體和衣原體的發(fā)育而廣泛用于治療。

4 土霉素說(shuō)明書 4.1 藥品名稱

土霉素

4.2 英文名稱

Oxytetracyclne

4.3 土霉素的別名

地霉素；氧四環(huán)素；土霉素鹽酸鹽；鹽酸地霉素；鹽酸氧四環(huán)素；土霉素堿；Terraycn；Clnycn；peracn；Oxybotc；Terraycn

4.4 分類

抗生素 四環(huán)素類

4.5 劑型

土霉素鹽酸鹽片劑：每片0.125，0.25。

4.6 土霉素的藥理作用

土霉素具有廣譜抗病原微生物作用，為快速抑菌劑，高濃度時(shí)對(duì)某些細(xì)菌呈殺菌作用。其作用機(jī)制在于藥物能特異性地與核糖體30S亞基的A位置結(jié)合，阻止氨基酰tRNA在該位置上的聯(lián)結(jié)，從而抑制肽鏈的增長(zhǎng)和影響細(xì)菌或其他病原微生物的蛋白質(zhì)合成。土霉素對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、化膿性鏈球菌、淋球菌、腦膜炎球菌、大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、志賀菌屬、耶爾森菌、單核細(xì)胞李斯特菌等有較強(qiáng)抗菌活性；此外，土霉素對(duì)立克次體、支原體、衣原體、放線菌等也有較強(qiáng)作用。

4.7 土霉素的藥代動(dòng)力學(xué)

鹽酸土霉素口服吸收不完全（約可吸收30%～58%），分布容積約為0.9～1.9L/k。單劑量口服1后血藥濃度峰值約為3.9/L。藥物吸收后分布廣泛，可滲入胸腔積液、腹腔積液中，也可以透過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒血循環(huán)，但不易透過(guò)血腦脊液屏障，因此腦脊液中的藥物濃度低。土霉素還可以分布于肝臟、脾臟、骨髓、骨骼、牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)中，藥物在乳汁中也能達(dá)到較高的濃度。土霉素蛋白結(jié)合率約為20%～35%，腎功能正常者半衰期為6～10h，腎功不全時(shí)半衰期延長(zhǎng)，無(wú)尿者可達(dá)47～66h。藥物主要通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)排泄，給藥24h內(nèi)可排出給藥量的70%，另有少量藥物通過(guò)膽汁經(jīng)糞便排泄。血液透析可以清除10%～15%的藥物。

4.8 土霉素的適應(yīng)證

1.土霉素可作為治療下列疾病的選用藥物:（1）立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、恙蟲??；（2）肺炎支原體所致感染；（3）衣原體感染，包括鸚鵡熱、腹股溝肉芽腫（性病淋巴肉芽腫）、非特異性尿道炎、輸卵管炎及沙眼；（4）回歸熱；（5）布氏菌?。ㄅc氨基糖苷類藥聯(lián)用）；（6）霍亂；（7）鼠疫（與氨基糖苷類藥聯(lián)用）；（8）兔熱病。

2.土霉素可用于治療對(duì)青霉素類抗生素過(guò)敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病。

3.土霉素也可用于治療敏感菌所致的呼吸道、膽道、尿路和皮膚軟組織感染。

4.土霉素還可用于痤瘡治療。

4.9 土霉素的禁忌證

對(duì)土霉素或其他四環(huán)素類藥過(guò)敏者。

4.10 注意事項(xiàng)

1.交叉過(guò)敏:對(duì)一種四環(huán)素類藥過(guò)敏者可能對(duì)其他四環(huán)素類藥過(guò)敏。

2.慎用:（1）原有肝病患者；（2）已有腎功能損害者。

3.藥物對(duì)兒童的影響:8歲以下小兒應(yīng)用土霉素可致恒齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長(zhǎng)抑制，因此8歲以下兒童不宜使用土霉素。

4.藥物對(duì)妊娠的影響:土霉素可透過(guò)血胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)中，引起胎兒牙齒變色、牙釉質(zhì)再生不良以及抑制胎兒骨骼生長(zhǎng)。因此，妊娠期婦女不宜使用土霉素。

5.藥物對(duì)哺乳的影響:土霉素可經(jīng)乳汁分泌，乳汁中濃度較高，雖然土霉素可與乳汁中的鈣形成不溶性的絡(luò)合物，吸收很少，但由于該類藥物可引起牙齒永久性變色，牙釉質(zhì)發(fā)育不良和抑制嬰兒骨骼的發(fā)育生長(zhǎng)，因此哺乳期婦女須權(quán)衡利弊后決定是否使用。

6.藥物對(duì)檢驗(yàn)值或診斷的影響:（1）測(cè)定尿鄰苯二酚胺（Hnerty法）濃度時(shí)，由于土霉素對(duì)熒光的干擾，可使測(cè)定結(jié)果偏高；（2）少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定值升高。

7.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè):（1）用藥期間應(yīng)定期檢查肝、腎功能；（2）使用土霉素治療時(shí)間較長(zhǎng)者，必要時(shí)應(yīng)測(cè)定血藥濃度。

4.11 土霉素的不良反應(yīng)

1.土霉素可沉積在牙齒和骨骼中，致牙齒發(fā)生不同程度的變色黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良及齲齒，并可致骨發(fā)育不良。

2.胃腸道反應(yīng)：口服土霉素可引起惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀。

3.肝臟損害：大劑量長(zhǎng)期口服土霉素可引起肝臟損害，通常表現(xiàn)為肝脂肪變性。原有肝、腎功能不全者、妊娠后期婦女更易發(fā)生。

4.過(guò)敏反應(yīng)：多見(jiàn)藥物熱或皮疹，后者可表現(xiàn)為蕁麻疹、多形紅斑、濕疹樣紅斑等，也可誘致光感性皮炎。偶可出現(xiàn)過(guò)敏性休克、哮喘、紫癜等癥狀。

5.周圍血象改變：長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞毒性顆粒，血小板減少和粒細(xì)胞減少等。

6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：用藥時(shí)偶可致良性顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫等。

7.二重感染：長(zhǎng)期用藥可引起二重感染。主要表現(xiàn)為誘發(fā)耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等所致的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴(yán)重者可致敗血癥。

8.其他：長(zhǎng)期用藥可使人體內(nèi)正常菌群減少，導(dǎo)致維生素缺乏、真菌繁殖，出現(xiàn)口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔色暗或變色等癥狀。

4.12 土霉素的用法用量

1.成人：每次0.25～0.5，每6小時(shí)1次。

2.兒童：8歲以上患兒，每次6.25～12.5/k，每6小時(shí)1次。

4.13 藥物相互作用

1.土霉素與全麻藥甲氧氟氟氟烷同用時(shí)可增強(qiáng)其腎毒性。

2.土霉素與強(qiáng)利尿藥如呋塞米等藥物同用時(shí)可加重腎功能損害。

3.土霉素與其他肝毒性藥物（如抗腫瘤化療藥物）同用時(shí)可增強(qiáng)其肝毒性。

4.土霉素與制酸藥如碳酸氫鈉等同用時(shí)，由于胃內(nèi)pH值增高，可使土霉素的吸收減少、活性降低。

5.土霉素與葡萄糖酸酸酸鈣、乳酸鈣及含鎂緩瀉等各種含鈣、鎂、鐵離子的藥物同用時(shí)，可與其中的金屬離子形成不溶性絡(luò)合物，使藥物吸收減少。

6.降血脂藥考來(lái)烯胺（cholestyrane）或考來(lái)替泊（colestpol）與土霉素同用時(shí)，可影響土霉素的吸收。

7.土霉素與口服含雌激素類避孕藥同用可降低避孕藥的藥效，以及增加經(jīng)期外出血。

4.14 專家點(diǎn)評(píng)

臨床應(yīng)用范圍基本同四環(huán)素。對(duì)腸道感染及阿米巴腸炎療效比四環(huán)素好。對(duì)急性阿米巴痢疾較慢性為佳，對(duì)阿米巴包囊及滋養(yǎng)體的療效也優(yōu)于卡巴胂及氯喹；對(duì)恙蟲病、立克次體病、沙眼和結(jié)核病等也有一定療效。

5 土霉素中毒

土霉素（氧四環(huán)素，地霉素）抗菌作用同四環(huán)素，但較四環(huán)素差。對(duì)腸阿米巴作用較強(qiáng)，主要用于治療阿米巴腸炎、腸道感染等。[1]

臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn)參見(jiàn)四環(huán)素的相關(guān)內(nèi)容[1]：

臨床表現(xiàn)

1.口服可引起胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、上腹部不適、腹脹、腹瀉等。

2.可使體內(nèi)正常菌群失調(diào)，引起維生素缺乏、真菌繁殖，出現(xiàn)口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔色暗。引起消化道、呼吸道或尿路的二重感染，嚴(yán)重者發(fā)生敗血癥。

3.較大劑量靜脈給藥或長(zhǎng)期口服可引起肝臟損害，加重氮質(zhì)血癥。

4.四環(huán)素牙：孕期服用四環(huán)素后，分娩的小兒或兒童服用四環(huán)素后，牙齒產(chǎn)生不同程度的黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、齲齒，并可致骨發(fā)育不良。

5.過(guò)敏反應(yīng)：可引起藥物熱、各種皮疹，也可誘發(fā)光敏性皮炎。偶見(jiàn)發(fā)生過(guò)敏性休克、哮喘、紫癜等。

6.靜脈用藥時(shí)可產(chǎn)生局部疼痛，甚至發(fā)生血栓性靜脈炎。

7.服用變質(zhì)四環(huán)素可引起范可尼綜合征，產(chǎn)生腎小管性酸中毒。

治療要點(diǎn)

1.本藥過(guò)量無(wú)特效解毒藥，以對(duì)癥支持治療為主。

2.透析治療僅可清除給藥量的10%～15%。

土霉素片說(shuō)明書簡(jiǎn)介

版本：國(guó)家藥品監(jiān)督管理局2001年公布的第一批化學(xué)藥品說(shuō)明書

說(shuō)明：土霉素片說(shuō)明書由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局于2001年12月31日國(guó)藥監(jiān)注［2001］586號(hào)《關(guān)于印發(fā)第一批化學(xué)藥品說(shuō)明書的通知》發(fā)布。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局公布的說(shuō)明書是規(guī)范修訂后的建議參考樣稿，企業(yè)如有疑異，可提出修改意見(jiàn)。〔適應(yīng)癥〕應(yīng)與原批準(zhǔn)的內(nèi)容一致；〔不良反應(yīng)〕、〔藥物相互作用〕等項(xiàng)內(nèi)容，企業(yè)提供的說(shuō)明書不能比樣稿所列的少。對(duì)于說(shuō)明書樣稿中的空項(xiàng)或未列全的項(xiàng)目，應(yīng)要求企業(yè)根據(jù)實(shí)際情況填寫，如商品名、規(guī)格等。

【藥品名稱】

通用名：土霉素片

商品名：

英文名：Oxytetracyclne Tablets

漢語(yǔ)拼音：Tuesu Pan

本品的主要成分為土霉素，其化學(xué)名：6甲基4（二甲氨基）3,5,6,10,12,12a六羥基1,11二氧代1,4,4a,

5,5a,6，11,12a八氫2并四苯甲酰胺。

其結(jié)構(gòu)式為：

分子式：C22H24N2O9

分子量：460.44

【性狀】

本品為淡黃色片或糖衣片。

【藥理毒理】

四環(huán)素類抗生素。本品為廣譜抑菌劑，許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體對(duì)本品敏感。腸球菌屬對(duì)其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等對(duì)本品亦較敏感。多年來(lái)由于土霉素和四環(huán)素類的廣泛應(yīng)用,臨床常見(jiàn)病原菌對(duì)土霉素素耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，包括葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌及多數(shù)革蘭陰性桿菌。本品與四環(huán)素類抗生素的不同品種之間存在交叉耐藥。

本品作用機(jī)制為藥物能特異性與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合，抑制肽鏈的增長(zhǎng)和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。

【藥代動(dòng)力學(xué)】

本品口服后的生物利用度僅30%左右。單劑口服本品1小時(shí)后，2小時(shí)到達(dá)血藥峰濃度(Cax)，為2.5/L。本品吸收后廣泛分布于肝、腎、肺等組織和體液，易滲入胸水、腹水，不易透過(guò)血腦脊液屏障。本品蛋白結(jié)合率約為20%。腎功能正常者血消除半衰期(t1/2b)為9.6小時(shí)。本品主要自腎小球?yàn)V過(guò)排出，給藥后96小時(shí)內(nèi)排出給藥量的70%，其不吸收部分以原形藥隨糞便排泄。

【適應(yīng)癥】

1．本品作為選用藥物可用于下列疾病：

(1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。

(2)支原體屬感染。

(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。

(4)回歸熱。

(5)布魯菌病。

(6)霍亂。

(7)兔熱病。

(8)鼠疫。

(9)軟下疳。

治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。

2．由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)本品耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，僅在病原菌對(duì)本品敏感時(shí)，方可作為選用藥物。

【用法用量】

口服，成人一日1.5～2,分3～4次；8歲以上小兒一日30～40/k,分3～4次。8歲以下小兒禁用本品。

【不良反應(yīng)】

1．消化系統(tǒng)：胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉，偶有胰腺炎、食管炎和食管潰瘍的報(bào)道，多發(fā)生于服藥后立即臥床的患者。

2．肝毒性：通常為脂肪肝變性，妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發(fā)生肝毒性，但肝毒性亦可發(fā)生于并無(wú)上述情況的患者。

3．過(guò)敏反應(yīng)：多為斑丘疹和紅斑，此外可見(jiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡加重，表皮剝脫性皮炎并不常見(jiàn)。偶有過(guò)敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用四環(huán)素的患者日曬時(shí)有光敏現(xiàn)象。所以，應(yīng)建議患者不要直接暴露于陽(yáng)光或紫外線下，一旦皮膚有紅斑則立即停藥。

4．血液系統(tǒng)：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞減少。

5．中樞神經(jīng)系統(tǒng)：偶可致良性顱內(nèi)壓增高，可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng) *** 水腫等。

6．腎毒性：原有顯著腎功能損害的患者可能發(fā)生氮質(zhì)血癥加重、高磷酸血癥和酸中毒。

7．二重感染:長(zhǎng)期應(yīng)用本品可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴(yán)重者可致敗血癥。

8．本品可沉積在牙齒和骨骼中，致牙齒產(chǎn)生不同程度的變色黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良及齲齒，并可致骨骼發(fā)育不良。

9．應(yīng)用本品可使人體內(nèi)正常菌群減少，導(dǎo)致維生素B缺乏，真菌繁殖，出現(xiàn)口干、咽痛、口角炎和舌炎等。

【禁忌癥】

有四環(huán)素類藥物過(guò)敏史者禁用。

【注意事項(xiàng)】

1．交叉過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)一種四環(huán)素類藥物呈現(xiàn)過(guò)敏者可對(duì)本品呈現(xiàn)過(guò)敏。

2．對(duì)診斷的干擾：

(1)測(cè)定尿鄰苯二酚胺（Hnerty法）濃度時(shí)，由于本品對(duì)熒光的干擾，可使測(cè)定結(jié)果偏高。

(2)本品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉(zhuǎn)移酶（AST、ALT）的測(cè)定值升高。

3．長(zhǎng)期用藥應(yīng)定期檢查血常規(guī)以及肝、腎功能。

4．口服本品時(shí)，應(yīng)飲用足量（約240l）水，避免食道潰瘍和減少胃腸道 *** 癥狀。

5．本品宜空腹口服，即餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用，避免食物對(duì)吸收的影響。

6．下列情況存在時(shí)須慎用或避免應(yīng)用：

(1)由于本品可致肝損害，因此原有肝病者不宜用此類藥物。

(2)由于本品可加重氮質(zhì)血癥，已有腎功能損害不宜應(yīng)用此類藥物，如確有指征應(yīng)用時(shí)須慎重考慮，并調(diào)整劑量。

7．治療性病時(shí)，如懷疑同時(shí)合并梅毒螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查，后者每月1次，至少4次。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

本品可透過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi)，引起胎兒牙齒變色、牙釉質(zhì)再生不良及抑制胎兒骨骼生長(zhǎng)，此外該類藥物在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有致畸胎作用，因此妊娠期婦女不宜使用本品。

本品可自乳汁分泌，乳汁中濃度較高，對(duì)乳兒有潛在的發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的可能，哺乳期婦女應(yīng)用時(shí)應(yīng)暫停授乳。

【兒童用藥】

本品可在任何骨組織中形成穩(wěn)定的鈣化合物，導(dǎo)致恒齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長(zhǎng)抑制，故8歲以下小兒不宜用本品。

【老年患者用藥】

老年患者常伴有腎功能減退，應(yīng)用本品，易引起肝毒性，故老年患者應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)根據(jù)腎功能減退的程度調(diào)整劑量。

【藥物相互作用】

1．與制酸藥如碳酸氫鈉同用時(shí)，由于胃內(nèi)pH值增高，可使本品吸收減少，活性減低，故服用本品后1～3小時(shí)內(nèi)不應(yīng)服用制酸藥。

2．含鈣、鎂、鐵等金屬離子的藥物，可與本品形成不溶性絡(luò)合物，使本品吸收減少。

3．與全身 *** 甲氧氟烷同用時(shí)，可增強(qiáng)其腎毒性。

4．與強(qiáng)利尿藥如呋塞米等藥物同用時(shí)可加重腎功能損害。

5．與其他肝毒性藥物（如抗腫瘤化療藥物）同用時(shí)可加重肝損害。

6．降血脂藥考來(lái)烯胺或考來(lái)替泊可影響本品的吸收，必須間隔數(shù)小時(shí)分開(kāi)服用。

7．本品可降低避孕藥效果，增加經(jīng)期外出血的可能。

(8)本品可抑制血漿凝血酶原的活性，所以接受抗凝治療的患者需要調(diào)整抗凝藥的劑量。

【藥物過(guò)量】

本品無(wú)特異性拮抗藥，藥物過(guò)量時(shí)應(yīng)給予催吐、洗胃及大量飲水及補(bǔ)液等對(duì)癥治療及支持治療。

【規(guī)格】

（1）0.125 （2）0.25

【貯藏】

遮光，密封，在干燥處保存。

【有效期】

本品可考慮淘汰

土霉素是哪個(gè)國(guó)家的科研成果？

40年代末期，輝瑞公司（Pfzer）的研究人員通過(guò)土壤收集和測(cè)試的方法發(fā)現(xiàn)了土霉素，并為此申請(qǐng)專利。輝瑞制藥有限公司（Pfzer，NYSE：PFE）是美國(guó)一家跨國(guó)制藥公司，其總部設(shè)于紐約。

土霉素是怎么被發(fā)現(xiàn)的？

通過(guò)土壤收集和測(cè)試的方法發(fā)現(xiàn)了土霉素。

土霉素對(duì)立克次體、支原體、衣原體，某些原蟲和某些螺旋體等還有一定的作用。

土霉素是一種天然的抗生素，屬于四環(huán)素類，也是一種抗菌范圍比較廣的抗生素，也就是廣譜抗生素，對(duì)革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌和革蘭染色陰性細(xì)菌都有作用，能快速抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，屬于快速抑菌劑。土霉素曾經(jīng)和四環(huán)素一起，長(zhǎng)期作為臨床上抗感染治療的主要抗生素。

擴(kuò)展資料：

土霉素使用注意事項(xiàng)：

1、水溶性好，口服吸收快，生物利用度比四環(huán)素堿好，并有雜質(zhì)較少的優(yōu)點(diǎn)。但鹽酸鹽對(duì)消化道的刺激性較大。

2、宜空腹服用。食物可阻滯本品的吸收，使生物利用度顯著下降。

3、保管不當(dāng)或過(guò)期變質(zhì)，生成有毒性的差向四環(huán)素，不可再用。

4、孕婦、授乳婦女及8歲以下兒童禁用，肝、腎功能不全者謹(jǐn)慎使用。

參考資料來(lái)源：百度百科-土霉素

土霉素片 有哪些用途呢

土霉素為淡黃色片或糖衣片屬于四環(huán)素類可用于治療立克次體病包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、落基山熱、恙蟲病和Q熱支原體屬感染和衣原體屬感染等疾病是否運(yùn)用土霉素進(jìn)行抗感染需要根據(jù)病理性質(zhì)決定的

土霉素片的說(shuō)明書中有以下不良反應(yīng)：

1 消化系統(tǒng)：胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉偶有胰腺炎、食管炎和食管潰瘍的報(bào)道多發(fā)生于服藥后立即臥床的患者

2 肝毒性：通常為脂肪肝變性妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發(fā)生肝毒性但肝毒性亦可發(fā)生于并無(wú)上述情況的患者

3 過(guò)敏反應(yīng)：多為斑丘疹和紅斑此外可見(jiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡加重表皮剝脫性皮炎并不常見(jiàn)偶有過(guò)敏性休克和哮喘發(fā)生某些用四環(huán)素的患者日曬時(shí)有光敏現(xiàn)象所以應(yīng)建議患者不要直接暴露于陽(yáng)光或紫外線下一旦皮膚有紅斑則立即停藥

4 血液系統(tǒng)：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞減少

5 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：偶可致良性顱內(nèi)壓增高可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等

6 腎毒性：原有顯著腎功能損害的患者可能發(fā)生氮質(zhì)血癥加重、高磷酸血癥和酸中毒

7 二重感染：長(zhǎng)期應(yīng)用本品可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染嚴(yán)重者可致敗血癥

8 本品可沉積在牙齒和骨骼中致牙齒產(chǎn)生不同程度的變色黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良及齲齒并可致骨骼發(fā)育不良

9 應(yīng)用本品可使人體內(nèi)正常菌群減少導(dǎo)致維生素B缺乏真菌繁殖出現(xiàn)口干、咽痛、口角炎和舌炎等

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